Кетамин

Персональный опыт.

Первоначальный опыт не удачный - время и место не соответсвуют потребностям.
Место - квартира. Время года - зима. Вводим внутримышечно и 40 минут скачу в тесной квартирке в полноых непонятках. Просрали кайф/знание.

Пасха. Весна. Имеем порошок. Ограниченным контингентом выдвигаемся в лес / буквально 200 шагов от поселка. Нюхаем состав и ждем.

Сделал несколько шагов вдоль канавы. Пятки стали утопать во мху. Слишком мягкая почва уходит из под ног. И упал бы, но взмахнул рукой, воздух неожиданно плотный. пару взмахов и оперся на пласт воздуха. выправился. качнулся. Вижу, как в мозгу у Кости проходит череда картинок. Картинки не его, но коллективная память его родственников, жителей поселка, Ему уже кажется, что он видел сумасшедшых, как они ходят, как ведут себя. Вот он уже произносит - Ты двигаешься, как сумасшедшый,
А ты откуда знаешь? Ты их никогда не видел.

Теряю равновесие, хватаюсь за высокий пень, тот отлетает, второй. ломается второй. Все еще в падении тянусь к третьему. Ромарио в изумлении кидается к тертьему пню и трясет, что б убедиться в его прочности и укрепляет его своей верой. Хватаюсь за пень. Все подвластно мне. Срываюсь и мчусь напямую в лес. Деревья не коснутся меня. Ни сучек ни коряга не зацепят ног. Как плывешь над поверхностью болота. Мгновенно скрылся из глаз и каое то время провожу в лесу. Так и надо. пора возвращаться. Вновь несусь, как ветер по прямой сквозб заросли. Деревья уступают дорогу.

Предоставим слово сухим фактам.

Латинское название: Ketamin
Фармакологические группы: Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): Z100 КЛАСС XXII
Хирургическая практика

Действующее вещество (МНН) Кетамин* (Ketamine*)
Применение : Вводный наркоз, базисный наркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур - эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.

Фармакологическое действие

Кетамин* (Ketamine*)
Описание действующего вещества (МНН)
 
Химическое название :({+})-2-(2-Хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон (в виде гидрохлорида)
Фармакологическая группа :Наркозные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10) :R52 Боль, не классифицированная в других рубриках. T20-T32 Термические и химические ожоги. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика.
Брутто-формула :C13 H16 ClNO
Код CAS :6740-88-1
Характеристика :Белый или почти белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом. Легко растворим в воде и спирте, pH водных растворов 3,5-4,5.
Фармакология :Фармакологическое действие -общеанестезирующее, болеутоляющее, снотворное . Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса (диссоциативная анестезия). Легко проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ. В печени деметилируется, теряя активность. Основная часть продуктов биотрансформации выделяется в течение 2 ч с мочой, незначительное количество метаболитов остается в организме несколько дней. Кумуляции при многократном введении не отмечено. Особенностью наркотизирующего эффекта является быстрота наступления, малая длительность, сохранение в наркотической фазе самостоятельной адекватной вентиляции легких. Вызывает выраженную анальгезию. Плохо расслабляет скелетную мускулатуру; в фазе наркоза сохраняются глоточный, гортанный и кашлевой рефлексы. Не угнетает и даже стимулирует сердечно-сосудистую систему. Малотоксичен. Не обладает холино- и адреноблокирующими свойствами, а также антигистаминной активностью. При в/в введении 0,5 мг/кг сознание выключается через 1-2 мин на 2 мин, а анальгезия развивается в течение 10 мин и продолжается 2-3 ч. При в/м введении эффект наступает позже, но имеет большую длительность.
Применение :Вводный наркоз, базисный наркоз для обезболивания кратковременных операций и болезненных инструментальных вмешательств (в т.ч. в стоматологической, офтальмологической, оториноларингологической, гинекологической и акушерской практике, и диагностических процедур - эндоскопия, катетеризация сердца и др.), при проведении экстренных хирургических операций у больных с травматическим шоком и кровопотерей, обезболивание при транспортировке больных, при обработке ожоговой поверхности.

Противопоказания: Нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертензия, преэклампсия, эклампсия, алкоголизм, эпилепсия у детей.
Ограничения к применению :Заболевания почек, стенокардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, операции на гортани и глотке.

Побочные действия: Повышение АД, тахикардия, слюнотечение, тошнота, одышка, угнетение дыхательного центра, мышечная ригидность и повышение мышечной активности, обтурация верхних дыхательных путей из-за спазма жевательной мускулатуры и западения языка. В период выхода из состояния наркоза - галлюцинации, психомоторное возбуждение и длительная дезориентация, психоз. Болезненность и гиперемия по ходу вены в месте введения.

Взаимодействие: Усиливает эффект ингаляционных наркозных средств. Углубляет миорелаксацию, вызываемую тубокурарином и дитилином, не изменяет - панкуронием и сукцинилхолином. Во время наркоза у пациентов, принимающих йодсодержащие препараты и гормоны щитовидной железы, высока вероятность развития артериальной гипертензии и тахикардии (устраняются бета-адреноблокаторами). Дроперидол и сибазон ослабляют риск проявления психотомиметической и моторной активности, а также возникновения тахикардии и артериальной гипертонии. Фармацевтически несовместим с барбитуратами.

Способ применения и дозы: В/в, взрослым - в дозе 1-4 мг/кг, детям - 0,5-4,5 мг/кг. Начальная доза для получения наркозного эффекта - 0,7-2 мг/кг, вводится медленно в течение 60 с, средняя доза для анестезии продолжительностью 5-10 мин - 2 мг/кг, при повторном введении применяют 1/2-1/3 первоначальной дозы или используют капельное введение 0,1% раствора (на физиологическом растворе или растворе глюкозы) со скоростью 20-60 капель в минуту; ослабленным больным, пожилым и больным в шоковом состоянии вводят в дозе 0,5 мг/кг, общая вводимая доза для взрослых составляет 2-6 мг/кг/ч.
В/м, доза 6,5-13 мг/кг (для детей - 2-5 мг/кг) вызывает наркоз продолжительностью 12-25 мин.
Год последней корректировки :1998

Торговые названия препаратов с действующим веществом Кетамин* (Ketamine*)

Калипсол
 
Кетамина гидрохлорид
 
 

Кетамин
 
Кетамина раствор для инъекций 5%